Астэахандрозам называюць distrofichesko-дэгенерацыйна захворванне храстковай тканіны міжпазванковых суставаў, якое прыводзіць да іх дэструкцыі.Лакалізацыя астэахандрозу ў пазванках груднога аддзела пазваночніка называецца грудным астэахандрозам.У параўнанні з астэахандрозам іншай лакалізацыі - шыйным або паяснічным - грудной астэахандроз дыягнастуецца радзей, што звязана з анатамічнымі асаблівасцямі будовы грудной клеткі.Яна ўяўляе сабой адносна статычную канструкцыю, у якой рухомасць уласна хрыбетніка параўнальна невялікая - адпаведна, нават пры актыўным паталагічным працэсе ў міжпазванковых дысках верагоднасць іх траўміравання мінімальная.У нядаўнім мінулым, калі магчымасці дыягностыкі былі абмежаваныя, грудны астэахандроз лічыўся прэрагатывай выключна пажылых пацыентаў.Цяпер яго выяўляюць не толькі ў маладым, але нават у дзіцячым узросце.
Чаму развіваецца грудны астэахандроз?
Сярод прычын груднога астэахандрозу варта вылучыць наступныя:
- паталогіі пазванкоў і міжпазваночных дыскаў - як спадчынныя, так і набытыя з прычыны розных фактараў;
- парушэнні кровазабеспячэння хрыбетнага слупа;
- залішняя ці нерацыянальная фізічная нагрузка на хрыбетнік (пры занятках спортам ці з прычыны цяжкай фізічнай працы);
- парушэнні мінеральнага абмену ў арганізме, дэфіцыт некаторых мікраэлементаў;
- сядзячы лад жыцця, маларухомая прафесійная дзейнасць;
- слабасць цягліц спіны, следствам чаго становіцца няправільная выправа і нерацыянальнае размеркаванне нагрузкі на хрыбетнік;
- траўмы.
Акрамя таго, існуе шэраг фактараў, здольных справакаваць абвастрэнне захворвання пры яго хранічным плыні:
- траўма;
- стрэс, залішняя нервовая напруга;
- пераахаладжэнне арганізма - як агульнае, так і лакальнае пераахаладжэнне цягліц спіны;
- фізічнае ператамленне.
Чым небяспечны грудны астэахандроз?
Астэахандроз груднага аддзела пазваночніка - захворванне, якое суправаджаецца значнымі паталагічнымі змены ў пазванках і міжпазванковых суставах.Адпаведна, першае следства такога захворвання - дэструкцыя якія ўтвараюць хрыбетнік структур.Вынікам гэтага могуць быць скаліёз, паталогіі рэспіраторнай сістэмы (пнеўманіі, пнеўмасклероз), парушэнні кровазвароту ўнутраных органаў, захворванні верхніх аддзелаў ЖКТ (панкрэатыт, халецыстыт).Негатыўныя наступствы груднога астэахандрозу могуць распаўсюджвацца і на ўро генітальную сістэму.Устойлівы болевы сіндром, характэрны для астэахандрозу, зніжае якасць жыцця і можа «маскіравацца» пад іншыя захворванні, што становіцца прычынай няправільных дыягназаў і лячэння.
Як выяўляецца грудной астэахандроз?
Пры грудным астэахандрозе сімптаматыка дастаткова характэрная:
- боль - узнікае, калі чалавек доўга знаходзіцца ў адной позе, а таксама пры рухах, уздыме цяжараў, фізічных нагрузках.Характэрна тупы пастаянны боль у раёне лапатак, а таксама боль пры спробе падняць рукі;
- міжрэберная неўралгія;
- пачуццё здушвання ў грудной клетцы, з прычыны чаго становіцца цяжкім глыбокае дыханне;
- зніжэнне адчувальнасці пэўных участкаў скуры;
- парэстэзіі - пачуццё «поўзання мурашак» па скуры, паленні, паколванні;
- зніжэнне тэмпературы пэўных зон на скуры;
- зніжэнне тэмпературы скуры ног, адчуванне свербу, палення у іх;
- парушэнні стрававання.
Вылучаюць два асноўных тыпу болевага сіндрому, які суправаджае астэахандроз груднога аддзела пазваночніка: dorsalgiyu (працяглыя болі ў вобласці здзіўленых міжхрыбтовых храсткоў) і dorsago (інтэнсіўная приступообразная боль, якая суправаджаецца спазмам цягліц і цяжкасцю дыхання).
Характэрны для астэахандрозу груднога аддзела пазваночніка так званы гастра сіндром - Боль у эпігастрыі, не звязаная з прыёмамі ежы, часам дня ці гады.
Ступені груднога астэахандрозу
У клінічнай практыцы вылучаюць 4 ступені астэахандрозу груднога аддзела пазваночніка ў залежнасці ад ступені пашкоджання храстка і ўцягнутасці ў паталагічны працэс навакольных структур.
Грудны астэахандроз хрыбетніка 1 ступені: дыскі паміж пазванкамі губляюць пругкасць, некалькі вытанчаюцца, у фіброзных кольцах дыскаў могуць з'явіцца лакальныя выпінанні - пратрузіі.
Грудны астэахандроз 2 ступені: истончение міжпазваночных дыскаў прагрэсуе, грудны аддзел пазваночніка губляе стабільнасць.На дадзенай стадыі пачынае турбаваць боль, нярэдка да яе далучаюцца і неўралагічныя сімптомы: парэстэзіі, здранцвенне скуры.На фіброзным кольцы міжпазваночнай кружэлкі могуць з'яўляюцца расколіны.
Грудны астэахандроз пазваночніка 3 ступені адпавядае фармаванню межпозвоночной кілы.
Грудны астэахандроз 4 ступені характарызуецца поўнай стратай паміж хрыбетнай кружэлкай сваіх амартызацыйных уласцівасцяў.Збліжэнне пазванкоў становіцца крытычным, пачынае разбурацца касцяная тканіна.У каналах пазваночніка ўшчамляюцца сасуды і нервы, што прыводзіць да ўстойлівых неўралагічных сімптомаў, інтэнсіўнага болеваму сіндрому, парушэнняў кровазвароту.
Дыягностыка груднога астэахандрозу
Дыягназ «грудны астэахандроз» ставіцца на падставе апытання хворага, яго агляду і абследавання: рэнтгенаграфіі і магнітна-рэзананснай тамаграфіі.Рэнтгенаўскае даследаванне дапамагае ўсталяваць лакалізацыю паразы хрыбетніка, а магнітна-рэзанансная тамаграфія - удакладніць дыягназ, выключыць наяўнасць дабраякасных і злаякасных наватвораў.
Шэраг сімптомаў астэахандрозу груднога аддзела пазваночніка неспецыфічны - такія ж прыкметы могуць паказваць на іншыя захворванні.Гэтым тлумачыцца досыць частыя памылкі ў дыягностыцы, калі пацыента, напрыклад, доўга лечаць ад панкрэатыту з-за болевага сіндрому, сапраўдным чыннікам якога з'яўляецца грудны астэахандроз.Таму вельмі важная комплексная дыягностыка, прыцягненне сумежных спецыялістаў - гастраэнтэролагаў, пульманолагаў - для дадатковага абследавання хворага.
Грудны астэахандроз: лячэнне
Улічваючы тую акалічнасць, што аднаўленне разбуранай храстковай тканіны немагчыма, эфектыўнае лячэнне груднога астэахандрозу магчыма толькі на пачатковых стадыях хваробы, пакуль храсток яшчэ не страціў сваёй структуры.Таму асабліва важна звярнуцца да лекара своечасова - тады, калі з'явіліся самыя першыя праявы паталогіі, дыскамфорт у спіне, нязначныя болі, здранцвенне участкаў скуры або яе паленне.
На першых этапах захворвання лячэнне зводзіцца да прыёму ненаркатычных анальгетыкаў, якія дазваляюць купіраваць боль і нестэроідных супрацьзапаленчых сродкаў, якія зніжаюць інтэнсіўнасць запаленчага працэсу ў тканінах і таксама ліквідуюць боль.Аднак асноўны ўпор пры лячэнні пачатковай стадыі астэахандрозу груднога аддзела пазваночніка робіцца на прыём hondroprotektorov.Так называецца група лекавых сродкаў, прызначаных для аднаўлення нармальнага абмену рэчываў у тканіны храстка, вынікам чаго становіцца паляпшэнне трофікі храстковай тканіны і запаволенне яе разбурэння.
Пры прагрэсаванні паталагічнага працэсу нестероідных супрацьзапаленчых сродкаў для купіравання запалення, як правіла, становіцца недастаткова, што змушае лекара дапаўняць тэрапію глюка корцік стэроіднымі прэпаратамі.Акрамя таго, да пераліку медыкаментаў могуць быць дададзены мочегонные прэпараты, якія дазваляюць ухіліць ацёк у карэньчыках ушчэмленых спіннамазгавых нерваў і тым самым палегчыць адпаведную неўралагічную сімптаматыку і боль.Уключэнне ў тэрапію спазмалітычных прэпаратаў дазваляе ліквідаваць цягліцавы спазм, які суправаджае астэахандроз груднога аддзела хрыбетніка.
Пры развіцці міжпазваночнай кілы і разбурэнні касцяной тканіны пазванкоў кансерватыўнае лячэнне сваю эфектыўнасць губляе, адзінай разумнай альтэрнатывай становіцца хірургічнае лячэнне астэахандрозу.
Фізіятэрапія пры грудным астэахандрозе
Па-за перыядамі абвастрэння добрыя вынікі прыносіць фізіятэрапія.Да метадаў, эфектыўным пры астэахандрозе груднога аддзела, адносяцца:
- лазератэрапія;
- магнітатэрапія;
- выцяжэнне - як сухое, так і вільготнае;
- вакуумная тэрапія;
- іглаўколванне;
- farmakopunktura.
Акрамя таго, да папулярных і эфектыўных фізіятэрапеўтычных метадаў пры грудным астэахандрозе ставяцца масаж і мануальная тэрапія.Прафілактычныя курсы масажу хворым астэахандрозам груднога аддзела трэба праходзіць не радзей двух разоў у год.Пры гэтым любыя маніпуляцыі павінны быць максімальна зберагалымі, праводзіцца выключна па-за перыядамі абвастрэння, каб не справакаваць абвастрэнне паталагічнага працэсу.
Лячэбная фізкультура пры грудным астэахандрозе
Важным складнікам комплекснага лячэння груднога астэахандрозу пазваночніка з'яўляецца лячэбная фізкультура (ЛФК). Задачай практыкаванняў з'яўляецца аднаўленне рухомасці міжпазваночных суставаў, ліквідацыя цягліцавага спазму, ухіленне скаванасці ў хрыбетніку.ЛФК дазваляе ўмацаваць цягліцавы гарсэт, а таксама павысіць фізічную рухомасць пацыента ў цэлым, што з'яўляецца важным фактарам стымуляцыі кровазвароту, аднаўлення лёгачнай вентыляцыі.
Перад выкананнем комплексу спецыяльных практыкаванняў варта правесці лёгкую агульную размінку, накіраваную на разаграванне цягліц або прыняць цёплы душ.Якасны разаграванне перад заняткамі дазваляе пазбегнуць траўмаў.Усе рухі павінны быць плыўнымі, неабходна пазбягаць рэзкіх нахілаў і паваротаў, здольных пагоршыць пашкоджанні хрыбетніка.
Астэахандроз груднога аддзела пазваночніка - хранічнае захворванне, істотна якое зніжае якасць жыцця пацыента, небяспечнае сваімі ўскладненнямі.Своечасовае зварот да лекара і пісьменнае комплекснае лячэнне, пачатае з першых прыкмет хваробы, дапаможа спыніць паталагічны працэс і ліквідаваць непрыемныя сімптомы.